Ведущие российские эксперты обсудили новые данные, озвученные в рамках главного события года в области онкологии — ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO), на IV Национальном онко-пульмонологическом конгрессе и конференции RUSSCO «Лучшее по материалам ASCO». В первую очередь обсуждались обновленные данные о возможностях терапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) и беспрецедентном показателе пятилетней выживаемости без прогрессирования у пациентов с этим диагнозом — 60%.
Эксперты напомнили о долгом пути, который прошло научное и медицинское сообщество в поисках эффективных решений для помощи больным раком легкого. Они отметили особую роль таргетной терапии, которая стала важнейшим достижением и изменила стандарты лечения таких больных.
«Еще на прошлой конференции ASCO были представлены данные, согласно которым пациенты, получавшие только химиотерапию, имели медиану выживаемости без прогрессирования всего 6 месяцев. При переключении их на таргетную терапию этот показатель увеличивался в два раза, до 13 месяцев. Если лечение начиналось с таргетной терапии или на нее переводили с химиотерапии в первые два месяца, это давало действительно очень хорошие результаты. Конечно, это говорит о том, что таргетная терапия произвела революцию в лечении мелкоклеточного рака легкого», — напомнил Сергей Орлов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, ведущий научный сотрудник отдела клинической онкологии НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой Первого СПбГМУ имени академика И. П. Павлова, в ходе IV Национального онко-пульмонологического конгресса.
Эффективность использования ингибитора ALK третьего поколения лорлатиниба по сравнению с кризотинибом в терапии пациентов с ранее не леченым НМРЛ и транслокацией гена ALK изучалась в ходе долгосрочного наблюдения в рамках III фазы исследования CROWN. Его результаты были представлены в рамках доклада на конференции ASCO, а также опубликованы в журнале Journal of Clinical Oncology. В течение пяти лет наблюдения медиана выживаемости без прогрессирования в группе лорлатиниба не была достигнута, а показатель пятилетней выживаемости без прогрессирования составил 60%1. Риск прогрессирования или смерти при использовании лорлатиниба снижался на 81%.
«Действительно, лорлатиниб демонстрирует совершенно феноменальные результаты, — отметил Алексей Смолин, к.м.н., начальник радиологического центра ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации. — Мне кажется, что у нас появился новый стандарт лечения пациентов с транслокациями ALK, потому что таких результатов мы раньше не видели никогда. Я искренне надеюсь, что этот препарат появится в доступе, что он попадет в ЖНВЛП и будет оплачен государством, потому что это очень важно для наших пациентов. Тем более, что мы говорим о молодых пациентах, с медианой возраста ниже 50 лет».
Лорлатиниб также продемонстрировал снижение риска прогрессирования в ЦНС на 94%. Медиана времени без внутричерепного прогрессирования не была достигнута при терапии лорлатинибом, а при приеме кризотиниба составила 16,4 месяца (12,7–21,9).
Эти данные были представлены врачам в ходе конференции RUSSCO «Лучшее по материалам ASCO». «Еще по данным трехлетнего наблюдения мы видели результаты, которые уже тогда вселяли большой оптимизм. Было понятно, что скоро мы получим новую, очень серьезную опцию терапии, — напомнил Константин Лактионов, д.м.н., первый заместитель директора, заведующий отделением, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, — Теперь же видно, что эта опция приносит не только фантастический результат по контролю заболевания без прогрессирования, но и показывает эффективность в профилактике поражения головного мозга».
На сегодняшний день в России зарегистрированы несколько опций первой линии терапии у ALK-позитивных пациентов, и при выборе во главу угла ставится эффективность лечения, но и его безопасность также имеет большое значение. В рамках пятилетнего наблюдения новых сигналов безопасности в отношении лорлатиниба выявлено не было.
Фото: Shutterstoсk/FOTODOM
Источник: remedium.ru
